小儿尼曼-皮克病预防

诊断

诊断依据：

1.肝脾肿大 。

2.有或无神经系统损害或眼底樱桃红斑 。

3.外周血淋巴细胞和单核细胞胞浆有空泡。

4.骨髓可找到泡沫细胞。

5.X线肺部呈粟粒样或网状浸润。

6.有条件可作神经鞘磷脂酶活性测定，尿神经鞘磷脂排泄量及肝，脾或淋巴结活检证实。

鉴别诊断

1.戈谢病 婴儿型 以肝大 为主，肌张力亢进，痉挛，无眼底樱桃红斑 ，淋巴细胞胞浆无空泡，血清酸性磷酸酶 升高，骨髓中找到戈谢细胞。

2.Wolman病 无眼底樱桃红斑，X线腹部平片 可见双肾上腺肿大，外形不变，有弥漫性点状钙化阴影，淋巴细胞胞浆有空泡。

3.GM神经节苷酶脂病Ⅰ型 出生即有容貌特征，前额高，鼻梁低，皮肤粗，50%病例有眼底樱桃红斑和淋巴细胞胞浆有空泡，X线可见多发性骨发育不全，特别是椎骨。

4.Hurler病(黏多糖Ⅰ型) 肝脾大 ，智力差，淋巴细胞胞浆有空泡，骨髓有泡沫细胞等似NPD，心脏缺损，多发性骨发育不全，无肺浸润，尿黏多糖排出增多，中性粒细胞有特殊颗粒，6月后外形，骨骼变化明显，视力 减退，角膜混浊。