小儿甲状腺功能亢进症预防

诊断

甲亢典型者根据临床症状，实验室检查可做出诊断，典型的Graves病经血清甲状腺素测定，如总T3和游离T3增高而TSH水平低下可确立诊断，有条件者可进一步检测甲状腺抗体。

鉴别诊断

1.淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病) 在病程早期可呈现甲亢 症状，但多数是一过性的，经随访可区别，检测TGAb和TMAb有助于与Graves病 鉴别，但无法区别两者同时并存的患儿，当甲状腺可触及结节或血清T3值极度增高时，应进行甲状腺B超和(或)核素扫描检查，以正确诊断结节性甲状腺肿 和鉴别癌肿;对甲状腺轻度肿大和甲亢症状轻微的患儿应考虑亚急性甲状腺炎 (病毒感染所致)的可能性，必要时可以考虑核素扫描检查和细针穿刺细胞学检查。

2.新生儿甲亢 较少见，大多属暂时性，常见于患有甲亢或甲状腺功能减低的孕妇，其血中存在甲状腺受体刺激免疫球蛋白或长效甲状腺刺激物(LATS)，通过胎盘递送给婴儿，极少数是由于TSH受体基因激活性突变引起，多数新生儿甲亢在出生时即有症状，表现为突眼，甲状腺肿大，烦躁，多动，心动过速，呼吸急促，严重可出现心力衰竭，血T3，T4升高，TSH下降，这些症状经6～12周后，随体内甲状腺刺激免疫球蛋白水平下降而缓解。

3.单纯性甲状腺肿 多发生在青春期，心率正常，大便次数正常，血FT3，FT4，T3，T4正常，必要时可做超敏TSH检查或TRH兴奋试验。