小儿急性支气管炎预防

诊断

胸部罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部，咳出分泌物后，罗音可暂时减少，偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常，重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音 ，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

鉴别诊断

(1)病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。

上呼吸道感染症状，体征：发热，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽； 乏力，食欲不振，呕吐，腹泻 ，儿童可诉头痛 ，腹痛 ，咽部不适； 咽部充血，有时扁桃体充血，肿大，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。

(2)支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物 吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作，胸部X线检查表现有肺不张 ，肺气肿 等梗阻现象。

(3)肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。

(4)毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难，体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。

(5)支气管肺炎 ：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎 作鉴别。