小儿急性小脑性共济失调典型症状

阵挛 意向性震颤 眼球震颤 斜视 小脑失调症 四肢震颤 肌张力减低 构音障碍 共济失调 步态不稳

症状内容

本病多见于1～4岁小儿，偶见于10岁以上，主要表现为共济失调，常伴有四肢震颤 ，眼震，肌张力减低 ，腱反射减弱等。

1.前驱感染史

约80%病例在共济失调发生以前1～3周有前驱感染史，如发热，呼吸道或消化道症状，约50%病例有发疹性病毒感染史，有的无前驱感染，在完全健康的基础上发生共济失调，还有少数病例先有共济失调，10～20天后出现发疹性疾病。

2.起病特点

本病起病急，多以躯干和四肢共济失调开始，很快发展到症状的高峰，表现为站立不稳，步态蹒跚，易于跌倒，严重者不能站立，完全不能走路，甚至不能独坐，不能竖头，不能行走需与瘫痪 鉴别。

3.体检特点

肢体共济失调还表现为指鼻试验和跟膝胫试验不稳，轮替试验不能，辨距不良及意向性震颤 等，常伴构音障碍 。

肌张力及睫反射的减低常不典型，肌力正常，感觉检查正常，脑神经多不受累，少数病儿有一过性锥体束征。

半数病儿有明显的水平眼震，部分病儿有眼球辨距不良及斜视 眼阵挛 。