小儿红白血病
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小儿红白血病预防

起病急骤呈进行性贫血,临床表现的特点与急性白血病类似,骨髓象检查可以确诊,骨髓象在初期仅有红系统增生,继而演变为红系统与粒系统增生,最后完全变为粒系统增生。

鉴别诊断

在诊断时应与类红白血病反应,巨幼细胞贫血 ,溶血性贫血 ,骨髓纤维化 等鉴别。

1.类白血病反应

则有原发疾病(肿瘤,溶血危象和大量失血等)的临床表现;病因如能去除,类红白血病反应即能迅速消失,此外,血象中幼稚细胞数不高,无血小板减少,髓象中粒系虽明显增生,但无裂孔现象,也无Auer小体,但有严重的毒性变,这些都有助于鉴别。

2.巨幼细胞贫血与红白血病的鉴别。

3.溶血性贫血

血象中可见幼红细胞,髓象中红系的增生也可比较显著,但溶血方面的特异性检查与治疗反应常可协助鉴别。

4.骨髓纤维化症

有明显的脾脏肿大,血象中除幼红,幼粒细胞外,可见泪滴状红细胞;骨髓穿刺干抽,骨髓活检可确定诊断,以助鉴别。

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