小儿地方性克汀病预防

诊断

地方性克汀病同样强调早期诊断，神经型者可缺乏临床典型的甲状腺功能减低症状，仅表现为神经功能异常，早期诊断手段主要有以下4项：

诊断依据

1.来自流行地区 病人必来自缺碘 甲状腺肿 流行地区。

2.临床特点 有精神神经障碍，表情呆板，语言发育迟缓 ，听力障碍等。

3.甲状腺功能检查 应用于黏液水肿型，T4降低，TSH增高。

4.辅助检查 骨龄低下，头颅骨骺可见点彩样改变。

鉴别诊断

1.脑发育不全 智力发育障碍，肌张力增高，膝反射 亢进;血中T4，TSH水平正常，骨龄正常或稍落后。

2.散发性甲状腺肿 散发性甲肿是指患儿来自非地方性甲肿流行地区，非肿瘤或炎症等原因所致的甲肿，甲状腺功能正常。

3.耳聋 -甲状腺肿综合征(Pendred综合征) 为常染色体 隐性遗传疾病，生后耳聋多伴哑，甲状腺肿可在儿童期出现，甲状腺功能基本正常或低下，过氯酸盐排泄试验常为阳性(常超过30%)，本病为先天性碘的有机化缺陷，血中碘酪氨酸增多，MIT/DIT及碘酪氨酸/碘原氨酸比例增高，尿碘 不减少。

4.一般聋哑 无智力障碍，尿碘不减少，吸131I率不高，无缺碘或碘饥饿表现。