小儿大动脉炎预防

诊断

高血压，无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现，原因不明高血压儿童出现发热，关节痛及血沉加快，就应考虑多发性大动脉炎，凡10岁左右的女孩，发生原因不明的持续性发热 ，应检查各部位大动脉搏动，测量四肢血压及听诊血管杂音，病变部位的血管杂音对本病的诊断颇有帮助，常在腹部，锁骨上凹，胸骨上凹，胸锁乳突肌外线以及腰背部听到血管杂音，多为连续性，有时可触及震颤 ，血管杂音的发生与血管狭窄，血管壁不光滑及侧支循环形成有关，选择性动脉造影可确定病变的部位及范围。

鉴别诊断

本病应与先天性主动脉缩窄 及肾动脉纤维肌性结构不良鉴别。

1.先天性主动脉缩窄： 男孩多见，幼年发病，上肢高血压 ，下肢低血压 或测不到，血管杂音 位置高，限于心前区及背部，无一般炎症表现，胸主动脉造影显示缩窄部位在主动脉峡部。

2.肾动脉纤维肌性结构不良： 亦多见于女性，发生肾血管性高血压 ，但多无血管杂音及炎症表现，腹主动脉造影显示腹主动脉无明显改变，肾动脉远端及其分枝受累，呈串珠样改变，与本病不同。