小儿常染色体隐性小脑性共济失调
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小儿常染色体隐性小脑性共济失调预防

诊断

根据临床症状和家族史,可以做出初步诊断,但由于本病的表型差别很大,最准确的诊断要靠DNA检测,在DNA分析之前,可参考Harding(1981)的临床诊断标准以做出可能的诊断:

1.儿童起病。

2.隐性遗传。

3.进行性躯干和下肢共济失调。

4.下肢腱反射消失。

5.逐渐出现构音障碍,锥体束征,深感觉障碍,肢体无力。

6.心肌病。

7.10%伴发糖尿病,或糖耐量异常。

8.约2/3有脊柱侧弯,弓形足。

9.少数出现远端肌萎缩,视神经萎缩,白内障,眼震。

鉴别诊断

本病需与小儿时期起病的其他遗传性慢性进行性共济失调作鉴别。

1.共济失调毛细血管扩张症 有毛细血管扩张,免疫缺陷,无骨畸形,无感觉障碍。

2.无β-脂蛋白血症 有棘红细胞增多,脂肪泻,血脂减低。

3.Refsum病 有夜盲,视网膜色素变性 ,鱼鳞癣,血清植烷酸增高。

4.遗传性痉挛性截瘫 膝腱反射亢进,可伴视神经萎缩 ,智力低下 。

5.Marinesco-Sjorgren综合征 有先天性白内障 ,智力低下。

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