小肠肿瘤预防

诊断

小肠肿瘤术前正确诊断率仅为21%～53%，正确诊断率低的原因：①缺少特征性症状，近段空肠，十二指肠肿瘤引起的腹痛，出血与溃疡 病，慢性胃炎等的症状相似，回肠末端肿瘤引起的腹痛常易被误诊为阑尾炎，肠结核或妇科疾病;②为急腹症 的 症状，体征掩盖，多数病人在发生并发症时始就诊，术前不能全面收集资料和详细检查;③无理想的检查方法;④医师对本病尚无足够认识，对病人早期症状未予以 重视，致延误诊断，Maglinte的资料表明，小肠肿瘤病人由于医师未提出恰当检查方法，平均延误诊断长达8.2个月，因此，对下述症状和体征应提高警 惕：①不明原因的脐周或右下腹痛 ，进食后加重，呕吐，排便后上述症状缓解;②成人肠套叠;③间歇柏油便 ，便血或腹泻，纤维胃镜或结肠镜未见异常;④不明原因的肠梗阻，行辅助检查可帮助明确诊断。

鉴别诊断

小肠肿瘤主要表现为腹痛 ，恶心，呕吐，胃肠道出血，腹部肿块 ，贫血 ，体重减轻等，因此应下列疾病相鉴别：

结肠癌 ：症状除了腹痛，腹部肿块之外，还有排便习惯与粪便性状 的改变，这是与小肠肿瘤所不同的，较容易区分。

肠套叠 ：一段肠管套入其远端或近端的肠腔内，使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔，称为肠套叠，本病80%发生于二岁以内的儿童，发病突然，主要表现：腹痛，呕吐，便血 ，腹部“腊肠样包块”。

消化性溃疡 ：上腹部疼痛是溃疡病最常见的症状之一，常见有节律性，周期性和长期性的特点，疼痛的性质常为隐痛，灼痛 ，胀痛，饥饿痛或剧痛，以阵发性中等度钝痛为主，亦有持续性隐痛者，能为碱性药物和食物暂时缓解。