小肠血管瘤
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小肠血管瘤预防

诊断

小肠血管瘤的诊断比较困难,主要原因为其症状不明显,易被临床医师所忽视,家族性出血性毛细血管扩张症,性腺发育不良(Turner综合征)和结节性硬化等病的小肠血管瘤发病率较高,因此对于这些病人有便血者应考虑到小肠血管瘤的可能。

诊断依据

1.临床表现。

2.实验室及其他辅助检查。

3.剖腹探查病灶出血凶险,不允许进一步检查时,应及时剖腹探查,仔细检查肠道及系膜,对可疑处可切开肠壁进行探查。

鉴别诊断

应与消化性溃疡 出血,缺铁性贫血 ,婴幼肠套叠 等相鉴别。

1.十二指肠溃疡

亦可出现腹痛 ,消化道出血 ,恶心,呕吐,腹胀 等症状,除以上表现外还可引起幽门梗阻 症状,需与十二指肠肿瘤鉴别,借助X线检查,动脉造影,十二指肠镜 检加组织学检查当可区别,必要时需手术探查以明确诊断。

2.肠结 核

肠结核可有腹痛,腹泻 或便秘 ,肿块等表现,有时易被误认为肿瘤,但肠结核多伴有发热,盗汗等结核毒血症的表现,且常伴有肠外结核,胃肠X线钡剂检查显示回盲部有激惹,充盈缺损或狭窄等征象,纤维结肠镜检查病变部位有溃疡,僵硬,狭窄等表现,活检可发现典型结核病变——干酪样肉芽肿,抗结核治疗常有效,均可与小肠肿瘤 鉴别。

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