血卟啉病
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血卟啉病预防

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1.急腹症:急性间歇型腹痛 发作时,常被误诊为各种急腹症,甚至进行剖腹探查 ,但急腹症如急性阑尾炎 ,胆囊炎,胰腺炎,肠梗阻 ,肾绞痛等有各自的临床特征,腹部有固定的压痛及反跳痛 ,肌紧张等体征,尿液经曝晒,酸化加热后不变红色,PBG试验阴性。

2.铅中毒 :铅中毒可引起卟啉代谢障碍且发生腹绞痛,与急性间歇型的发作相似,铅中毒病人有明确的铅接触史,血,尿铅 含量均增高,虽然尿中△-ALA和粪卟啉 增多,但PBG正常。

3.症状性卟啉尿:也称获得性卟啉病,卟啉尿是指尿中排出过多的卟啉,这些卟啉物质并不产生上述各种卟啉病的症状,因此卟啉尿不是卟啉病,症状性卟啉尿以粪卟啉为主,尿卟啉 不显著,卟啉前体不增多,尿PBG试验阴性,多种药物如巴比妥类,格鲁米特,甲丙氨酯,利眠宁,磺胺类,甲苯磺丁脲,氯磺丙脲,苯妥英钠,苯甲琥胺,丙咪嗪,麦角制剂,灰黄霉素和氯霉素;铅,砷,金,四氯化碳,酒精,磷,硒,苯等中毒;肝脏疾病,结缔组织病,多种血液病均可引起症状性卟啉尿,另外,粪中的粪卟啉,尿卟啉也可来自食物,胃肠道出血等,因此如含量在200μg/g干粪以下为正常,对诊断没有意义。

4.皮肤型应与糙皮病鉴别。

5.表现精神,神经症 状群时,应与脑炎,脊髓灰质炎 ,精神分裂相鉴别。

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