外阴转移性癌预防

诊断

1.外阴转移性癌的诊断标准

存在来源于外阴以外的原发灶;外阴肿瘤的病理形态或细胞形态符合来源组织肿瘤的形态;无怀疑肿瘤原发于外阴的依据。

2.病史询问

在外阴转移性肿瘤的诊断过程中，应仔细地询问病史，尤其要注意既往有否妇科良恶性肿瘤或全身其他部位脏器的诊治病史。

3.临床表现

患者既往或正患有恶性肿瘤者，除有原发肿瘤的症状外，外阴出现痛性或无症状的肿快，转移性癌的诊断容易考虑到，若外阴转移性癌部位先于原发灶而出现，容易把外阴转移性癌混为原发性癌，因此，有必要与各种原发性的外阴癌相鉴别，同时还要寻找原发癌的部位。

鉴别诊断

转移性外阴癌 除与各种原发性的外阴癌相鉴别外，应与外阴炎 症性包块，原发性良恶性肿瘤，非赘生性囊肿，疝气 等相鉴别，依靠病理检查确诊。

1.转移性Crohn病

Crohn病病因未明，常合并有异常的全身免疫性反应，在我国的发病有逐渐增多的趋势，转移性Crohn病是Crohn病的一种罕见并发症，症状复杂多变，常常伴有活动性的胃肠道表现，但也可无其他系统的症状仅有皮肤病 损，Crohn病的皮肤病损有着极不同的肉眼观，皮肤病损呈结节性红斑 和溃疡性改变，皮肤病损处病理呈增生性和息肉样改变，会阴皮肤也是Crohn病经常累及到的病损部位，应引起重视。

2.外阴原发性的异位乳腺肿瘤与乳腺转移性肿瘤的鉴别

晚期正常位置的乳腺癌 生殖道的转移少见，卵巢和子宫是最常见的转移部位，也有转移至外阴部位的报道，乳腺癌的原发部位及外阴病灶部位有一致的组织学类型和一定的免疫组织化学染色特征，将有助于外阴转移性癌的诊断，国际范围内有关异位的外阴异位乳腺组织的报道例数约有40多例，外阴异位乳腺组织发生乳腺癌的报道有十几例，原发性的外阴异位乳腺癌与转移性癌的区别在于转移性癌缺乏癌的一些原位因素。

3.与巴氏腺囊肿和巴氏腺原发肿瘤的鉴别

乳腺癌有转移侵犯巴氏腺部位报道，绒毛膜癌 转移至巴氏腺部位可作为首发症状出现，误诊为巴氏腺囊肿而手术治疗，通过仔细的询问病史和局部的活检，绒毛膜癌患者还可通过血hCG的检查来与巴氏腺囊肿及巴氏腺原发肿瘤相鉴别。