围生期心肌病预防

诊断

首先应仔细排除妊娠前原有的心脏病，如风湿性心瓣膜病，先天性心脏病，心肌炎，其他类型的原发性或继发性心肌病及血栓性疾病，由于PPCM的症状，体征及各项检查无特异性，通常用排除法做出诊断。

有学者制定的诊断标准为：①无心脏病史;②发生于围生期内(妊娠后3个月或产后6个月)的心力衰竭;③无其他可确定的心力衰竭原因;④超声心动图检查有左心室收缩功能减退。

鉴别诊断

1.高血压性心脏病

围生期心肌病血压多正常，但在血压增高时则需要鉴别，PPCM血压增高程度不大，血压升高时间短暂，随病情好转血压多趋于正常，妊娠前无原发性高血压史，妊娠期动态观察血压有助于两者鉴别。

2.贫血性心脏病

妊娠期多有轻度贫血，如合并营养不良或寄生虫感染时应与贫血性心脏病鉴别，后者贫血时间长，程度重，血红蛋白多在60g/L以下，心脏扩大不明显，贫血纠正后症状即会好转，围生期心肌病贫血程度较轻，血红蛋白多在80g/L以上，但心脏增大显著。

3.妊娠高血压综合征(妊高征)

两者均可发生在妊娠后期，有营养不良特别伴有显著性贫血者，双胎或多胎者易发生。