外科皮脂腺囊肿预防

诊断

1.常发生在成人头，面，背或臀部，生长缓慢 ，无何症状，并发感染时可有红，肿，热，痛。

2.囊肿呈圆形，边界清楚，基底可推动，与皮肤粘连 ，有囊性感，中央处有时可见黑色毛囊孔，挤压或破溃后流出白色皮脂。

皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部，由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小，往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等，皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。

皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感，皮肤颜色可能 正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮，有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物，这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开 口凹陷系导管长度不足所致，皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发，皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

鉴别诊断

需与平滑肌瘤，皮样囊肿 和表皮样囊肿相鉴别：

平滑肌瘤又名皮肌瘤，是种良性肿瘤，它有三种临床分型：单发性血管平滑肌瘤，单发性生殖器平滑肌瘤和多发性皮肤平滑肌瘤 ，前者源于血管平滑肌，皮损 为针头或黄豆大小暗红色皮下坚实结节，可相互融合成扁平斑块，高出或低于皮面，可移动;好发于下肢，尤以小腿屈侧多见;青年女性为多发人群;有阵发性刺痛感，可因寒冷，运动，压迫，情绪激动而诱发，单发性生殖器平滑肌瘤源于阴囊内膜，外阴或乳头肌;皮损多为单个黄豆大小鲜红色坚实结节，可移动;好发于30岁以上成人，有疼痛感，多发性皮肤平滑肌瘤，源于立毛肌，皮损为针头至碗豆大小坚实的圆形结节，可移动，暗红或褐红，青红色，簇集或融合成片;多发于背部，颜面及四肢伸侧，以30岁以上者多见;病久可有敏感性疼痛。

皮样囊肿：位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧，常长在身体中线附近，好发于眼眶周围，鼻根，枕部及口底等处。

表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。