未分化结缔组织病预防

诊断

目前尚无统一的UCTD诊断标准，表3列举了近年来报道的UCTD的名称及其诊断条件，供临床及研究工作参考，根据国外的报道及对北京大学人民医院 70例UCTD患者的分析，UCTD的诊断应具有一项以上典型的风湿病症状或体征，伴一种以上高滴度自身抗体阳性，病程两年以上，并除外任何其他CTD。

对国外及本院有限的病例分析提示，符合UCTD的临床特点，但病程较短者可能在一定时期内出现其他CTD的典型临床表现或实验室异常，如有雷诺现象伴ANA阳性的患者可能在一二年内，甚至在诊断UCTD后数年出现典型系统性红斑狼疮或硬皮病的表现，此类病例并非少见，因此，病程在两年以内的患者不宜轻易诊断本病，即使病程较久，诊断明确的病例，亦应密切随访，注意其发展为其他CTD的可能性。

对于较早使用免疫抑制剂及糖皮质激素的弥漫性CTD病患者，由于病情部分控制，可能不表现出其他CTD的临床表现及实验室异常，而符合UCTD的诊断条件，这种治疗后病情的“顿挫”本身是治疗有效的反映，但也容易由此忽视对患者的进一步检查及正规治疗，因此，临床上对此类患者仍应进行较系统的实验室检查，如对怀疑皮肌炎者的肌肉活检，怀疑SLE者的抗核抗体，抗ds-DNA抗体检测等，以便正确诊断，并及时给予正规的治疗。

鉴别诊断

临床上，应注意将未分化型结缔组织病与重叠综合征 及混合性结缔组织病 (MCTD)区分开来，重叠综合征指同时或先后出现两种结缔组织病的临床表现，并符合各自的诊断标准，混合性结缔组织病有国际上认可的诊断标准，可有类似系统性红斑 狼疮，多发性肌炎 或进行性系统性硬化症等的临床症状，但不满足其诊断标准，并以雷诺现象，肿胀 手，肺部受累及高滴度的nRNP抗体等为特征。