肾脏疾病伴发的精神障碍预防

诊断标准：

在确诊为肾功能衰竭的基础上，如发现疲倦，无力 ，寡言，少动，反应迟钝 等精神活动减退，应考虑肾功能衰竭的早期精神症状，如出现嗜睡，昏睡，谵妄或欣快，抑郁和扑翼样震颤，癫痫样痉挛发作等，则在排除其他因素后，可考虑有肾性脑病。

1.有明确的肾病史：有肾功能衰竭的症状，体征和实验室检查的阳性证据；以意识障碍为主的精神症状与肾功能衰竭的发展变化相一致。

2.在确诊为重症肾功能衰竭的基础上，如发现疲倦，无力，少动，寡言，反应迟钝等精神活动减退，血非蛋白氮和二氧化碳结合力增高时，应考虑为肾功能衰竭时早期象征的可能。

2.出现嗜睡，昏睡，谵妄或欣快，抑郁和扑翼样震颤，癫痫样痉挛发作。

3.排除其他因素引起的精神障碍后，肾性脑病的诊断可以成立。

4.必要时结合脑电图改变，并参与血非蛋白氮和二氧化碳结合力增高等指标。

5.已确诊为肾功能不全，并有血液透析或腹膜透析史，在透析基础上，如发现抑郁，焦虑或少动，寡言，冷淡时可考虑为伴发精神障碍的早期征象，一旦发现有谵妄或错乱，扑翼样震颤，癫痫样痉挛发作就应认为系透析伴发的平衡失调综合征，但必须排除其他因素引起的精神障碍，同时伴有脑电图改变。

鉴别诊断：

应与心，肺，肝脏疾病所致精神障碍相鉴别，原发病的鉴别诊断，及除外其他原因引起的精神障碍。