失盐性肾炎预防

诊断标准

1.有典型的临床表现 多尿和夜尿，皮肤色素沉着呈青铜色，急性发作期常感明显无力，食欲不振，恶心呕吐，体重下降，脉细弱，血压低，易发生直立性低血压，虚脱与晕厥，有脱水表现，肌痉挛，严重时精神错乱，谵妄，昏迷及尿毒症酸中毒。

2.实验室检查有血钠，血氯均降低，血钾增高(偶有降低)，氮质血症 及代谢性酸中毒 改变。

3.摄入10g/d的食盐的情况下仍不能维持正常的钠平衡。

4.去氧皮质酮治疗无效。

5.肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。

根据以上几条可作出诊断。

鉴别诊断

1.假性醛固酮减少或先天性肾性失盐综合征

(1)为遗传性疾病。

(2)见于新生儿，肾间质多无病变，一般随年龄增长可自行缓解。

2.慢性肾上腺皮质功能减退症

患者皮肤色素沉着不均匀，以皱褶，伤痕，受压部位多见，黏膜色素较深，另有以下几点可资鉴别：

(1)17酮类固醇，17羟皮质醇排泄量下降。

(2)皮质激素治疗有效。