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舌咽神经损伤预防

(一)发病原因

1.火器伤 舌咽神经的单独损伤极为少见,偶尔因小弹片伤所致,在下颌后间隙火器伤中,舌咽神经常与迷走神经,副神经一同受伤,下颌骨水平支受伤时,舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。

2.手术误伤 颈动脉手术,颈椎前入路手术,甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。

3.骨折 颅底骨折 时骨折线经枕骨髁累及颈静脉孔,挫伤或挤压舌咽神。

4.肿瘤压迫和浸润亦可造成舌咽神经的损伤和损害,如颅底颈静脉孔区及其附近区域的颈静脉球瘤 ,巨大听神经瘤 ,脑(脊)膜瘤,上皮样囊肿 ,脊索瘤 ,颅骨性肿瘤及恶性肿瘤的颅底转移; 颅后窝颈静脉孔区肿瘤,颅底外侧的肿瘤等。

5.颅颈交界区畸形 如颅底陷入,扁平颅底,小脑扁桃体下疝 畸形。

6.核性损伤 急性核性损伤常见于脑干血管病变,脑干灰质炎等,慢性损伤常见于延髓积水,脑干及高颈段髓内肿瘤 及多发性硬化 等。

(二)发病机制

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