上斜肌腱鞘综合征预防

诊断标准

1.患眼内转位时不能上转，但在第一眼位或外转位时上转正常。

2.患眼在内转位时向上作牵拉试验阳性。

3.患眼内转位时下斜。

4.肌电图检查下斜肌正常。

鉴别诊断

1.下斜肌麻痹 Brown综合征常在眼内转位时牵拉试验阳性，此点可与下斜肌麻痹相鉴别，另外，Brown综合征表现为患眼在内转位时下斜，同侧上斜肌和对侧上直肌功能正常，向上注视时出现V外斜，而下斜肌麻痹则无此征，在下斜肌麻痹时EMG较弱，而Brown综合征正常。

2.爆裂性眶底骨折 在眶底骨折 时上转受限，不仅表现在内转位，而且在第一眼位和外转时上转均可受限，此点与Brown综合征仅在内转位上转受限不同。

3.先天性眼外肌纤维化综合征 因下直肌纤维化，被动转动试验正上方，内上方，外上方均有限制。

4.双上转肌麻痹 早期被动转动试验正常，晚期造成下直肌紧张，上转有抗力，患眼内上转，外上转都受限。

5.Graves眼病 上转受限明显，有突眼，上睑退缩，眼睑肿胀 等表现，CT和超声显示眼外肌肥大。