腮腺恶性肿瘤预防

诊断

1.病史和临床表现：

腮腺肿瘤患者常以发现肿块为主诉症状，除去仔细了解和分析病史发展外，应当经常想到此肿块是炎症还是肿瘤;如果是肿瘤应确定是良性或是恶性;有无可能是腺外组织的其他病变。

部分恶性肿瘤并无典型恶性表现，有时病程较长，起初也无疼痛，极易误诊为良性。

2.实验室检查和辅助检查：

结果支持腮腺恶性肿瘤。

鉴别诊断

1.腮腺淋巴结核和结节型SjÖgren综合征。

2.颌下凹原发性肿瘤：

颌后凹出现肿块可极其酷似腮腺深叶肿瘤，典型症状有耳咽管受累的耳部症状如耳鸣，耳闷感以至听力障碍 ，下颌神经分布区的持续性疼痛或感觉异常，开口偏向患侧或开口困难，X线下颌支侧位平片常见乙状切迹变深，喙突受压变形;鼻颏位片见患侧上颌窦受压变小，喙突变形，CT或MRI检查会有助于诊断。

3.颈椎横突过长：

第1颈椎又称寰椎，其横突正位于乳突 尖端至下颌角连线中点，下颌支后缘处，发育过长时可以触及，附着其上的肌筋膜常有炎症而酸疼不适，触诊硬而固定并行压痛，颇似腮腺深叶肿瘤，触诊突起及压痛均较局限，确诊办法可以用5号针头或针灸针对准痛点刺入，投照张口后前位X线平片，可见针尖正对准横突，同时作B超检查以除外腮腺内占位性病变。

4.嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿：

腮腺为好发部位，临床特点是95%以上为男性，青年或中年人，腮腺区有单发或多发结节，有消长史并伴局部或胫前部皮肤瘙痒，末梢血象嗜酸性粒细胞直接计数可高达1000/mm3以上，具诊断价值，本病一般对放射线敏感，小量照射即可治愈。

5.转移性肿瘤：

头皮，眉额，眼部及鼻咽部恶性肿瘤均可转移至腮腺内淋巴结，发生率虽然不高，但临床时有所见，锁骨以下脏器如肺，肝癌转移至此亦偶有所见并为首发灶，对腮腺下极深面肿块例行鼻咽部检查是必要的。