食物过敏性哮喘
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食物过敏性哮喘预防

诊断

1.病史仔细的追溯病史包括以下几方面:摄入某种食物与哮喘发作的时间关系;摄入同一种食物诱发哮喘的可复性;特应性病史,其他过敏性疾病史和家族过敏史等。

2.食物变应原皮试,特异性lgE检测 食物变应原皮肤试验是初步筛选过敏性食物的主要方法,可在15~20min提供多种食物的皮试结果,多采用划痕法或点刺法,皮内注射法虽然更敏感,但特异性低,假阳性较多,已较少使用,用于常规皮试的食物性变应原提取液稀释度为:蔬菜,水果1∶10,肉,蛋,奶制品等高蛋白食物为1∶100,用RAST和ELISA测定血清中变应原特异性IgE抗体,也是确定食物中变应原成分及对食物变应原提取液“标准化"的常用方法。

3.排除饮食(elimination diet)法 清除饮食中的可疑食物7~14天,以观察症状是否仍然持续存在,若症状消失,可初步诊断FIA;如症状可疑,需作食物激发试验进一步确诊;如果症状依然存在,则食物过敏可能不是主要因素。

4.食物激发试验(food challenge test) 是诊断食物诱发哮喘最可靠的方法,适用于经病史,排除饮食法及以上实验室检查仍然未能确诊的患者,方法分为:开放法(非盲法);单盲法;双盲安慰剂对照法。

应与其他食物相关的呼吸道疾病包括胃食管反流,肺囊性纤维化 ,膈肌裂孔疝,气管食管瘘 相鉴别。

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