嗜酸粒细胞增多症
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嗜酸粒细胞增多症预防

外周血嗜酸粒细胞绝对值增高即可诊断本病,关键在于病因诊断,必须详细全面检查,以确定原发病,对诊断不肯定者应定期随访。

对本病进行病因鉴别,应详细,全面地询问病史,如曾到过蠕虫感染流行区旅游则应考虑血吸虫等寄生虫感染;表现为喘气,鼻炎或湿疹 则提示变异性疾病;经常接触宠物狗,则要排除犬弓蛔虫感染;注意有无肿瘤的症状,体征;注意用药史,以排除药物的过敏反应,由药物引起的嗜酸粒细胞增多,一般会随着停药而降低,但在某些病例,如由于摄入污染的色氨酸 引起的嗜酸粒细胞-肌痛综合征,尽管停止了用药,疾病还会持续存在,异常的嗜酸粒细胞形态学,骨髓或外周血未成熟细胞的增加,或核型的异常都提示嗜酸粒细胞白血病 ,嗜酸粒细胞的聚集,浸润限定于特定的器官,是特殊疾病的特性,如嗜酸粒细胞蜂窝织炎 (Well综合征),嗜酸粒细胞肺炎 ,以及嗜酸粒细胞筋膜炎,嗜酸粒细胞增多同时合并脉管炎,神经系统疾病和哮喘 病史,提示Churg-Strauss综合征,在中度到重度嗜酸粒细胞增高的患者,如果找不到明确的病因,同时又有脏器的损害,则应考虑高嗜酸细胞结合症(HES)。

对嗜酸粒细胞计数中度到重度增多,以及持续轻度增多的患者应进行血涂片 的形态学检查,尿液分析 和一系列的大便虫卵和寄生虫检查,对于粪类圆线虫等寄生虫的诊断有时需血清学试验,骨髓,染色体 分析和组织活检可根据病情做出选择。

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