视神经炎预防

诊断

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

符合以下3点即可诊断为视神经炎：①远，近视力均有减退，且不能用镜片矫正，②内，外眼检查均正常，③周围视野正常而中央视野有一中心暗点。

鉴别诊断

1.与可引起视神经病的各种中毒(甲醇，药物，重金属等)和营养缺乏性疾病鉴别，从病史及相关检查不难鉴别。

2.眼动脉的严重粥样硬化，炎症性疾病或栓塞可引起急性单眼视力 丧失，但无眼痛。

3.颅内肿瘤 ，特别是蝶鞍区占位性病变，早期可呈球后视神经炎 改变，视野及头颅X线有助诊断，头颅CT及MRI更有助于早期发现。

4.眼底改变不明显的中心性浆液性脉络膜视网膜病变 以及黄斑囊样水肿 ，临床也表现为视力障碍及中心暗点，常被误诊为视神经炎，但其无眼球后胀痛，病人多有视物变形或变暗，色觉障碍及瞳孔障碍均没有视神经炎患者明显，用光照射患眼约10s后再测视力，视神经炎患者视力轻度下降，而黄斑病变者的视力明显下降，仔细检查眼底，黄斑病变者多可发现黄斑区视网膜的改变，眼底荧光素血管造影 可明确显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变 的渗漏及黄斑囊样水肿的病变，而视神经炎患者血管造影检查 正常。

5.发作缓慢的视神经炎也应与伪盲及癔病相鉴别，眼电生理检查常可帮助做出鉴别诊断。