视神经乳头水肿及视盘水肿预防

诊断

发展完全的视神经乳头水肿的诊断困难不大，一般只要看过几次典型的视神经乳头水肿者，都能比较正确地做出诊断，尤其是结合病人视功能完好以及具有特征性“阵发性黑朦”等特点，再结合其他颅内压增高的表现，诊断是较为容易的。

鉴别诊断

高血压 病性视网膜病变 的视盘水肿，有时不太容易与颅内压增高的视神经乳头水肿相区别，前者视盘水肿程度多较轻，隆起度不太高，也不呈蘑菇形突起，但其眼底出血及棉绒斑较后者为多，而且高血压性视网膜病变的出血与棉绒斑多遍布眼底各处，不像颅内压增高的视乳头水肿那样仅限局于视乳头周围附近区域，此外，高血压者多有动脉管径变细和不规则，以及动静脉的交叉压迹等动脉硬化 征象，高血压性视网膜病变者血压增高，而且没有明显的神经系统体征，这些都是与颅内压增高的视乳头水肿鉴别的要点。

视网膜中央静脉阻塞 引起视盘水肿的程度常很轻微，而静脉的充盈，怒张，迂曲的程度多很严重，这一点与颅压增高的视神经乳头水肿恰恰相反，后者视乳头水肿程度多较严重，而静脉充盈，曲张等改变常不太严重，而且视网膜静脉阻塞 者，其出血可散布于视网膜的周边部，而视神经乳头水肿的出血，多局限于视乳头的周围，视网膜静脉阻塞者，绝大多数都是单侧发生，而视神经乳头水肿则多为双侧，单侧者极少。