烧伤败血症预防

鉴别诊断

败血症：一般起病急聚，在突然的剧烈寒战后，出现高达40～℃的发热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，高热每日波动在0.5～1℃左右，呈稽留热，眼结膜，粘膜和皮肤常出现瘀血点，血液细菌培养常为阳性，但由于抗生素的应用，有时可为阴性，一般不出现转移性脓肿。

脓血症：也是突然的剧烈寒战后发生高热，但因细菌栓子间歇地进入血液循环，寒战和高热的发生呈阵发性，间歇期间的体温可正常，故呈驰张热，病程多数呈亚急性或慢性，自第二周开始，转移性脓肿可不断出现，转移性脓肿多发生在腰背及四肢的皮下或深部软组织内，一般反应轻微，无明显疼痛或压痛，不易引起病人注意，如转移到其他内脏器官，则有相应的临床症状：肺部脓肿有恶臭痰，肝脓肿 时肝大 压痛，膈肌升高等，在寒战高热时采血送细菌培养常为阳性。

毒血症：高热前无寒战，脉搏 细速比较明显，早期即出现贫血 ，血和骨髓细菌培养均为阴性。