上干型胸廓出口综合征预防

诊断

对颈肩部及上肢有酸痛，乏力 及肌肉萎缩 ，合并下述情况之一者，要考虑本病的可能性：

1.肩部肌肉萎缩，肩外展肌肌力减弱，肩及上臂外侧感觉改变。

2.前臂内侧感觉明显改变。

3.锁骨下动脉或静脉有受压征象。

4.颈椎片可见颈肋或第7颈椎横突过长。

5.肌电图检查提示上干的分支传导速度减慢。

6.排除颈椎病等其他疾患。

鉴别诊断

主要是与颈5，6神经根型颈椎病 相鉴别，作者常规用0.5%布比卡因2ml加曲安奈德2ml，于颈外侧压痛点(常在胸锁乳突 肌的后缘中点)对颈椎横突穿刺，回抽无血后缓缓注入，若1min后患者感觉肌力明显改善或完全恢复正常，可证实颈5，6神经根受压是在椎间孔外，是肌性的，而不是骨性的，必须注意的是，脊髓受压型颈椎病也可同时伴有椎孔外神经受压，如在术前能诊断清楚，在颈椎病手术中一并切断前，中斜角肌在颈5，6神经根旁的起始纤维，可能就避免了术后颈部仍然疼痛，不适的情况。