发病原因：
一般认为食管管型是一种原因不明的食管上皮过度增生，因某种原因造成呕吐或在轻度黏膜损伤后而使黏膜逐渐全部分离，形成管型脱落，食管管型可发生在既无感染又无化学烧伤 的正常健康人，因轻度食管黏膜损伤 ，热饮，异物，频繁呕吐等诱因发病，张泰昌等报告的2例食管管型中均以频繁呕吐为诱因，近年来有学者提出食管管型与食管下段的高压区有关，由于此段的压力作用使食管管腔的部分气体挤入部分损伤分离的黏膜下层，当伴有剧烈呕吐时，在相关气流力学因素的影响下，促成黏膜表层剥离面均匀而迅速地扩散至食管全长，形成完整的食管管型，并随呕吐而吐出。
发病机制：
食管管型在结构上仅有上皮层，剥离面为黏膜表皮下层，为正常食管黏膜和鳞状上皮结构，因此可以迅速恢复，不导致食管狭窄，也有学者认为在显微镜下见细胞原浆淡染，细胞境界不清，核多为圆形，有的细胞呈退行性改变，有的毛细血管上皮细胞增生。