双分支阻滞
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双分支阻滞预防

诊断

根据相关临床表现及心电图,心电向量特点诊断。

鉴别诊断

1.右束支合并左前分支阻滞的鉴别

诊断右束支阻滞合并左前分支阻滞应与肺气肿 ,胸廓畸形,直背综合征等鉴别,患这些疾病时可形成电轴左偏,但并非左前分支阻滞,可形成S波在Ⅱ导联比Ⅲ导联上要深(SⅡ>SⅢ),但当Ⅱ,Ⅲ导联S波很深时,则支持右束支阻滞合并左前分支阻滞。

2.右束支阻滞合并左后分支阻滞的诊断较困难

必须在排除引起心电轴右偏的其他原因基础上方能作出诊断,例如右束支阻滞合并右心室肥厚或慢性肺部疾病,体型瘦长及广泛性前侧壁心肌梗死 ,重度垂位心时,鉴别较困难,必须结合临床予以排除,如果发生在高血压 病,冠心病 ,心肌病 ,心肌炎 ,高血钾以及某些先天性心脏病 等,大多可作出诊断,如幅度异常大且有历时长的起始向右向量,则符合广泛性侧壁心肌梗死的心向量改变。

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