十二指肠外瘘预防

1.定性诊断

明确十二指肠外瘘的诊断临床不难，主要依据有：①近期有胃十二指肠或十二指肠附近的腹部手术，或上腹部外伤，②有明确的腹腔或腹膜后感染症状，如腹痛，腹部压痛 与反跳痛和发热与白细胞升高，③有时可出现腹腔内出血 ，④腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液，⑤腹腔引流管内引流出肠液，或发现刚刚进食的食物残渣，⑥病人口服亚甲蓝溶液，甲紫溶液和骨碳粉，可经腹腔引流排出。

2.定位诊断

明确十二指肠瘘的部位与引流情况是诊断的重要内容，影像学检查可提供相关依据，直接经腹壁瘘口造影或与消化道造影常可明确肠瘘的部位与数量，瘘口的大小，瘘口与皮肤的距离，瘘口是否伴有脓腔及瘘口的引流情况，以及瘘口远近段肠管是否通畅。