十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎预防

诊断

如果有明确的胃手术，胆肠吻合术等病史，有典型的症状和胃镜检查及病理组织学检查，诊断DGR和BRG并不困难;如无手术史，DGR和BRG的临床症状并无特异性，诊断较为困难，可借助于超声检查，核素技术，胃内24h pH监测或胃内24h胆红素监测手段评估和诊断。

鉴别诊断

1.淋巴细胞性胃炎：

是新近确认的一种胃炎，以T淋巴细胞密集浸润于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮为特点，并以胃体黏膜最为显著，淋巴细胞性胃炎可并发于痘疹样胃炎，HP感染胃炎，乳糜泻 ，胃黏膜皱襞巨肥症，淋巴细胞结肠炎，胶原性结肠炎等病，其中以痘疹样胃炎最常见，本病发病原因不清楚，可能是胃黏膜对并发疾病黏膜组织的一种免疫反应，本病也可独立发病。

2.嗜酸性胃炎：

是以胃壁任何一层或各层都有显著的嗜酸性细胞浸润为特点的慢性胃炎 ，本病好发于有过敏性状态或外周性嗜酸细胞增多症患者，也可能是嗜酸性胃肠炎的一部分，病变最易侵犯胃窦部黏膜，儿童患者胃窦部受累几乎达100%，黏膜浸润可引起糜烂，黏膜活组织检查时可见嗜酸细胞侵入上皮细胞层内，并可见上皮细胞坏死，再生，活化的嗜酸细胞脱颗粒，提示组织损伤系由嗜酸细胞释放毒性物质所致，嗜酸性胃炎也可侵入胃窦肌层，引起胃窦局部僵硬，狭窄及排空障碍。