肾创伤检查

检查项目

检查内容

（1）尿液：血尿为重要依据，故尿液检查极为重要，如不能自行排尿，应行导尿检查。

（2）X线检查：

腹部平片 ：肾挫伤一般无异常发现，肾裂伤可见肾影增大或模糊，腰大肌影消失，脊柱凸向健侧，或可见有骨折等，如为枪弹伤则可见有金属异物。

排泄性尿路造影：应在伤情允许下进行，一般须用双倍或大剂量造影剂获得理想的结果，此法不但能了解伤肾情况也可检查对侧肾脏的存在和功能，肾挫伤时，肾盂肾盏显示正常，肾盏可因包膜下血肿而轻度移位，肾裂伤时可见部分肾盏显影迟缓，造影剂外溢处即为肾实质裂伤部位，粉碎伤时肾盂肾盏多不显影或有多处造影剂外溢。

肾动脉造影：不作为一项常规性检查，仅在肾盂造影失败不能明确诊断时才进行，尤对血管损伤诊断具有重要意义。

逆行肾盂造影：此法对集合系统创伤有诊断价值，作为一种补充检查，由于易遭致感染及有一定痛苦，临床上已很少采有。

（3）核素肾扫描：挫伤时扫描图上显示正常，裂伤可见肾外形不光整，血肿处呈放射性冷区，可作为一项补充检查。

（4）B型超声和CT检查 ：均可查出肾实质情况和血肿的部位范围。