妊娠合并偏头痛预防

诊断

对常见类型的偏头痛，诊断无困难，其根据是长期反复有发作史，家族史和体检正常，若试用麦角胺制剂止痛有效，则诊断更加明确。

鉴别诊断

下列疾病需要鉴别：

1.丛集性头痛

又名组胺性头痛或Horton神经痛，为另一机制的血管神经性头痛，头痛发作极其迅猛，20min达高峰，1～2h内可完全缓解，强烈钻痛可局限于一侧眶部，痛侧结膜充血，流泪，鼻塞，有时畏光和恶心，常于夜间定时痛醒，24h内发作1～3次，一般是1周或数周内一次接一次成串发作(故名“丛集性”)，以后交替为数天或数年的无症状期，男性约4倍于女性，一般抗偏头痛药治疗往往无效，发病早期吸氧，吲哚美辛(消炎痛)或皮质类固醇治疗可获缓解。

2.其他血管性头痛

高血压 患者有时在晨起时有额，枕部搏动性头痛，测量和控制血压有助于诊断，脑动脉硬化 者可能发生缺血性头痛，一般不剧烈，无恶心，呕吐，患者年龄偏大，并有动脉硬化性征象，巨细胞动脉炎 见于中，老年人，所致头痛非发作性，颞浅动脉常有曲张，按痛，血沉加快。

3.颅内占位性和血管性病变

任何头痛患者均须经过详细神经系统检查 以排除占位性病变，必要时须进一步检查，如脑血管造影 ，CT，MRI等。

另外尚须与癫痫 ，神经症 ，紧张性头痛 等鉴别。