妊娠合并癫痫预防

诊断

癫痫的特征为突然发生的短暂运动，感觉，精神，自主神经功能障碍，发作时常伴有意识丧失，孕前多有发作史，因此根据孕妇的病史，症状，体格检查及相关的辅助检查不难作出诊断。

鉴别诊断

鉴别的病症主要有癔症 ，晕厥 ，低钙血症及子痫 等。

1.癔症

发病与精神因素密切相关，发作时意识清楚，瞳孔正常，无尿失禁 ，而有夸张，做作，古怪等症状，发作可持续数小时，暗示治疗有效，事后能忆起发作过程，发作后无后遗症状。

2.晕厥

体质虚弱，神经血管功能不稳定及恐惧等精神因素常常是发作的诱因，有全身乏力，不能站立及伴有意识丧失，但无抽搐，发作开始，病人常处于站立或坐位，发作前病人常有眩晕 ，周围物件有摇动感，打呵欠，眼前出现暗点，视力 模糊，出现耳鸣，恶心，有时呕吐，面部呈苍白或灰白色，出冷汗，由于发作缓慢，病人如能意识到而迅速躺下，常可防止发作，意识可不完全消失，意识丧失深度及持续时间不相同，几秒，数分，甚至可达1/2h，发作后四肢冷，乏力。

3.子痫

有妊娠高血压 综合征病史，抽搐多发生在妊娠晚期，有严重的高血压，颜面和下肢重度浮肿及大量蛋白尿，多半未经产前检查及治疗，易与癫痫发作鉴别。

4.低钙血症

抽搐可发生于任何孕期，以手足搐搦为主，血钙低于正常或处于正常值低限。

5.脑血管疾病

抽搐伴有颅内压增高的症状或定位性神经症 状与体征，头颅MRI或CT扫描有助于鉴别诊断。

6.羊水栓塞

多发生于产程中或胎膜早破 后，表现为突发性呼吸困难，干咳或尖叫，发绀，抽搐，抽搐时间短暂，继而休克 ，多伴有产后出血 和DIC。

7.Adams-Stokes(阿-斯)综合征

发作时心电图显示二度房室传导阻滞 或严重的心律失常 ，不具有定位性神经体征。