妊娠高血压疾病预防

诊断标准

我国现用的妊高征 分类及诊断标准与国际相比，缺少对孕产妇和胎儿的全面评估及与妊娠结局的联系，为了更好的与国际交流，接受国际通用的命名与诊断标准势在必行。

1.妊娠期高血压 指妊娠20周以后首次出现血压≥140/90mmHg，但无蛋白尿，其最终诊断需在产后4周视血压恢复正常后方可确定。

2.先兆子痫

(1)轻度：血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿≥300mg/24h或1+试纸法。

(2)重度：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg;蛋白尿≥2.0g/24h或2+试纸法;血肌酐>106μmol/L或较前升高；血小板<100×109/L；微血管溶血性贫血 (乳酸脱氢酶升高)；ALT或AST升高；头痛 或其他脑部或视觉症状；持续性上腹不适 。

3.子痫：在先兆子痫基础上有抽搐及昏迷 ，临床常见为眼球固定，瞳孔放大，头扭向一侧，牙关紧闭 ，继而口角及面部肌肉抽动，四肢强直，双手紧握，双臂伸直，迅速发展成强烈抽搐，抽搐时患者呼吸暂停，面色青紫 ，约1min抽搐幅度减弱，全身肌肉渐松弛，孕妇一深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸，如抽搐频繁而持续时间长，既可出现昏迷，此时孕妇因抽搐可出现窒息 ，骨折，自伤，可有各种并发症如肺水肿，急性心力衰竭 ，急性肾功能不全，脑疝 ，脑血管意外，吸入性肺炎，胎盘早剥 ，胎儿窘迫 ，胎死宫内等严重并发症。

鉴别诊断

主要与原发高血压和肾脏病等合并妊娠相鉴别。若鉴别实在困难，可先按先兆子痫治疗，待产后随诊在作出诊断。