缺血性肝炎预防

诊断

本病诊断应具备以下各项指标：

1.重度低血压 后3日内出现ALT，AST的显著而持续地升高;

2.除外近期内急性心肌梗死 ;

3.缺乏肝炎病毒感染的血清学标志物，并除外毒素和化学物所致的肝损害。

鉴别诊断

1.急性病毒性肝炎

本病可通过检测患者血清肝炎标志物，如甲型，乙型，丙型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗体，或核酸分子（PCR法）明确之，但对带病毒患者发生缺血性肝炎则存在一定困难，缺血性肝炎患者氨基转移酶（ALT，AST）常于发病后48小时迅速升高，5～10日内即复常，而病毒性肝炎则变化较慢，缺血性肝炎LDH明显升高，而病毒性肝炎仅轻度升高或不升高，肝穿活组织病理检查可资鉴别。

2.急性心肌梗死

本病也可出现血清酶学变化，但其典型的心绞痛 症状，心电图的动肪变化不难与缺血性肝炎鉴别，必要时查肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）和LDH1有助于诊断。

本病治疗以维持适当的心输出量为宜，积极的强有力的利尿可使血容量进一步降低，加重肝脏缺血而可使血容量进一步降低，加重肝脏缺血而促进肝细胞坏死值得注意，多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用，可供选用，其他防治休克 /再灌注性肝损伤 的药物尚处于实验阶段。