曲霉球预防

诊断

1、典型X线征象对肺曲霉球具有很高诊断价值，另一方面，隐源性咯血而X线无确定病变发现者也应考虑到本病可能，影像学上曲霉球具有特征性征象，但需要与其他真菌球，空腔化错构瘤，肺癌，肺脓肿 和棘球蚴囊肿 等相鉴别。

2、痰培养可以确认曲霉的存在，但阳性率不高，纤支镜检查包括防污染技术采集下呼吸道标本，支气管肺泡灌洗及经支气管肺活检(病灶)可以提高曲霉球诊断的敏感性和特异性，有助于与其他真菌球或肺球形病灶相鉴别，活检时应在影像学监视下对准曲霉球，不要损伤洞壁，以防出血，合并胸膜病变者亦可采用胸膜活检。

3、血清免疫学检查对诊断有帮助，血清沉淀者抗体阳性率几近100%，对X线可疑曲霉球患者的鉴别诊断具有很高敏感性和特异性，皮肤试验在曲霉球的阳性率仅22%，显著低于ABPA(阳性率99%)。

鉴别诊断

影像学上曲霉球具有特征性征象，但需要与其他真菌球，空腔化错构瘤，肺癌 ，肺脓肿 和棘球蚴囊肿等相鉴别。