巯甲丙脯酸肾损害预防

诊断

本病诊断应具备以下条件：

1.临床上有应用ACEI史。

2.短期内出现肾功能减退，蛋白尿或蛋白尿增加，肾性糖尿，尿钠增加。

3.突然发生少尿或无尿，短期内肾功能急骤恶化，表现为急性肾功能衰竭，急性间质性肾炎或肾病综合征者应疑及本病。

鉴别诊断

1.原发性膜性肾病 ： 本病好发于40岁以上男性，以肾病综合征 为多见，在用ACEI前必须排除有无潜在的膜性肾病，并根据停药后反应来鉴别，ACEI所致者，停药后可自行缓解。

2.急进性肾炎 ： 本病全身症状较重，以严重的少尿，无尿，迅速发展为尿毒症 为突出表现，尿检可见大量红细胞或肉眼血尿 ，少量或中等量蛋白尿，尿比重 一般不低，肾活检有50%以上的肾小球有新月体形成，可资鉴别。

3.氨基糖苷类抗生素所致的肾损害： 本病患者有应用氨基糖苷类药物的病史，在用药5～7天后出现蛋白尿，血尿，管型尿，肾功能损害，肾活检见肾小球上皮细胞变性，空泡形成及坏死，间质炎细胞浸润，肾小球基本正常。