情感障碍
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情感障碍预防

诊断

诊断以临床作为根据:症状表现,病程以及家族史,有时还可参考躯体治疗的效应。

最常见的诊断错误是把情感性精神障碍 诊断成精神分裂症或分裂情感性精神病,鉴别精神分裂症与情感性障碍非常重要,不仅因为锂剂对于后者有效(而对分裂症却有潜在的神经毒性),且情感性运动障碍患者应避免发生迟发性运动障碍,事实上并没有什么可鉴别的特殊征象,必须综观临床表现,家族史,病程以及其他方面才可以作出诊断。

鉴别诊断

一、精神分裂症 :青春型病有表现有情感的言语,行为的兴奋或抑制时,易误诊为躁郁症,前者发情感,思维与意志行为不协调,脱离现实为主,后者协调而无脱离现实表现,此外,起病方式,病期,以往发作后有无残留症状,家族史及治疗反应等,均有助于鉴别。

二、反应性精神病 :起病前有强烈精神因素,症状表现反映内心体验,持续时间短,经休息或适当治疗后可迅速好转,既往无类似发作史,也不复发。

三、神经衰弱 :轻抑郁症 早期常有失眠 ,头痛 ,乏力类似神经衰表现,以致常被误诊,但抑郁症赙感较为焦虑,对外界事物兴趣变得淡漠或消失,有自卑感,并可有生不如死念头,要求治疗心情并不迫切,抗抑郁剂治疗有效。

四、症状性和脑器质性精神病:阿的平,肾上腺皮质激素,异烟肼,利血平等药物使用后,甲状腺机能亢进和脑瘤 ,脑炎等器质性疾病,也可出现躁郁症样表现,但有明确病因和阳性体征可寻,可有不同程度意识障碍 和智力障碍,可资鉴别。

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