青春期功能失调性子宫出血病预防

诊断

1.病史：详细询问初潮年龄，月经周期变化的诱因，出血特点，伴随的症状及治疗方法，效果等，特别注意避孕药及雌激素应用史。

2.体检：

(1)全身检查：有否消瘦 ，肥胖，多毛，皮肤紫纹 及紫癜 。

(2)妇科检查：无性生活史者行肛门指诊，确定子宫大小，附件肿块，如可疑有器质性病变或妊娠时，应做阴道检查(先征得家长同意)。

鉴别诊断

与不全流产 ，子宫内膜息肉 ，生殖器肿瘤及内分泌疾病引起的子宫出血做鉴别。

1.全身性疾病：如血液病，肝病，高血压 ，甲状腺功能异常等，都可能引起子宫异常出血，有关临床及实验室检查如骨髓，肝功能，甲状腺功能检查等可协助与本病进行鉴别。

2.异常妊娠及妊娠并发症：如流产，宫外孕 ，滋养叶细胞肿瘤，胎盘残留，子宫复旧不良等，根据临床有无妊娠历史，血尿 绒毛促性腺激素测定及B超检查是不难鉴别的。

3.生殖器肿瘤：如子宫内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤 ，子宫内膜腺癌，卵巢功能性肿瘤等应做详细的妇科检查 ，注意子宫附近有无肿物，必要时可行B超检查，诊断性刮宫等检查以确诊。

4.生殖系感染：如急慢性子宫内膜炎 ，子宫内膜结核 早期可因子宫内膜功能层的再生受阻而出血，但出血量一般不多，可有感染的历史及表现，并可经抗感染治疗而治愈，据此予以鉴别。