脾脏原发性恶性肿瘤
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脾脏原发性恶性肿瘤预防

诊断标准

根据病史,脾脏不规则的肿大,不明原因的发热,全身浅表淋巴结不肿大,以及实验室和影像学的检查等,一般可以诊断出脾脏的恶性肿瘤;但最近国外文献报道脾淋巴瘤在血循环中存在带有绒毛的淋巴细胞(splenic lymphoma with villous lymphocyte,SLVL),应与慢性淋巴细胞白血病,毛细胞白血病相鉴别,SLVL的诊断主要依靠循环中绒毛淋巴细胞的形态学和免疫分型;我们认为脾脏恶性肿瘤的诊断,最后仍需要病理学的确定。

鉴别诊断

鉴于恶性肿瘤的早期征象不明显,甚至部分晚期病例也无特异表现,鉴别诊断更为重要,常需与下列疾病相鉴别:

1.伴有脾大 的全身性疾病:如门脉高压所致淤血性脾大,恶性淋巴瘤 和慢性白血病 侵及脾脏等。

2.脾本身的良性疾患:如脾脓肿 ,脾结核,脾囊肿 及脾脏其他的良性肿瘤。

3.脾邻近器官的疾患:如腹膜后肿瘤 ,肾脏肿瘤,胰腺肿瘤等。

上述这些疾患,往往借助于病史,体检,实验室检查及影像学诊断,淋巴结穿刺活检等手段可资鉴别。

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