盆腔脓肿检查

检查项目

检查内容

实验室检查：

1.白细胞可增高或正常。

2.血沉多加快>40mm/h。

3.血清C-反应蛋白值增高>16mg/L。

其他辅助检查：

1.B型超声：表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点，斑状及条索状中等回声或弱回声，排空小便后可探及液平段。

2.X线检查：

(1)立位腹部平片 ：盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀，肠粘连，以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气，如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm，或周围有受压征象，钡餐或钡灌肠见盲肠和乙状结肠均有挛缩，水肿征象，造影剂迅速通过，局部皱襞增厚，久之也可形成直肠，膀胱或阴道瘘。

(2)CT扫描：盆腔脓肿多发生于直肠周围，盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内，依原发灶不同，脓肿可偏于一处，脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度，增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化，脓肿内如有气体，为确诊的可靠依据。

3.诊断性穿刺：女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，男性可经直肠穿刺，抽出脓液即可确诊。

4.肛门指检：可发现肛管括约肌松弛，直肠前饱满并有触痛的软块。