慢性硬脑膜外血肿
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慢性硬脑膜外血肿预防

目前多数人认为以头外伤12~14天以上诊断为慢性硬膜外血肿最为合理,因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或钙化 ,而在亚急性硬膜外血肿(伤后48h~13天)中则没有血肿机化这种组织学改变,结合临床表现及影像学可做出诊断。

慢性硬膜外血肿的诊断有赖影像学检查,绝大多数病人均有颅骨骨折 ,而且骨折往往穿越硬膜血管压迹或静脉窦,CT扫描的典型表现,是位于脑表面的梭形高密度影,周界光滑,边缘可被增强,偶见钙化,MRI于T1和T2加权图像上均呈边界锐利的梭形高信号区。

慢性硬膜外血肿的临床特点主要是头疼,呕吐及视盘水肿 ,病人可以较长时间处于慢性颅内高压状态,如果不认真检查,往往误诊为脑外伤后综合征 ,直到因颅内高压引起神经系统阳性体征,如意识障碍 ,偏瘫,瞳孔异常或眼部体征时,始引起重视,根据病程及影像学表现,可与互相鉴别。

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