慢性化脓性骨髓炎
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慢性化脓性骨髓炎预防

诊断

1.病史

注意发病原因及经过,有无碎骨片从窦道排出,有无创口反复破溃流脓史,了解最后一次发作的时间与病程及经过何种治疗。

2.体检

注意有无肢体畸形,关节挛缩及功能障碍,注意有无窦道及其数目,部位,分泌物性质,周围瘢痕情况,有无急性炎症等。

3.化验

创口分泌物应做涂片检查及细菌培养,并做抗生素敏感度测定。

4.X线检查

患区正侧位X线摄片,必要时可行CT或体层摄影,以明确死骨及空洞所在的部位,有窦道者,应行窦道造影,以了解窦道的方向,范围与深度。

本病主要需与关节结核和其他非感染性关节炎 鉴别,关节结核发病较缓慢,病程长,局部症状和功能障碍不如化脓明显,患病关节骨破坏常呈边缘性小缺损,且常上下对称,有较明显的骨疏松,关节间隙呈缓慢狭窄,骨增生不如化脓严重,晚期骨端可破坏严重,关节半脱位或全脱位,且很少发生骨性强直,

其他非感染性关节炎(如风湿性关节炎,类风湿性关节炎 等)以成年人或青年人多见,也大都缺乏急性病程和严重的骨破坏,有关实验室检查可协助鉴别,关节内穿刺抽液检查,可快速作出正确诊断。

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