面神经炎预防

鉴别诊断

一、中枢性面瘫 ：系由于对侧皮质脑干束受损所致，仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪 。

二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别：

(一)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹，但常为双侧性，绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白 细胞分离现象等。

(二)桥脑损害：桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有桥脑内部邻近结构，如外展神经，三叉神经，锥体束，脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪，面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)，见于该部肿瘤，炎症，血管病变等。

(三)小脑桥脑角损害：多同时损害三叉神经，位听神经，同侧小脑及延髓，故除周围性面瘫外，还可有同侧面部痛觉 障碍，耳鸣，耳聋 ，眩晕 ，眼球震颤 ，肢体共济失调 及对侧肢体瘫痪等症状，称“小脑桥脑角综合征”，多见于该部肿瘤，炎症等。

(四)面神经管邻近的结构病变：见于中耳 炎，乳突 炎，中耳乳突部手术及颅底骨折 等，可有相应的病史及临床症状。

(五)茎乳孔以外的病变：见于腮腺炎，腮腺肿瘤，颌颈部及腮腺区手术等，除仅有周围性面瘫外，尚有相应疾病的病史及临床表现。