弥漫性空回肠溃疡
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弥漫性空回肠溃疡预防

诊断

诊断较难,X线钡造影检查或内镜检查发现小肠溃疡,如能排除其他疾病,应考虑本病,经口空肠黏膜活检有时可获有诊断价值的标本,但应注意避免引起肠穿孔,手术探查,术后肠切除标本活检是诊断的可靠依据。

鉴别诊断

1.细菌性痢疾

由志贺菌属引起,腹泻 以脓血或黏液状便较常见,量少,并常有里急后重,多有寒热,粪便镜检可发现大量脓细胞,红细胞和吞噬细胞,婴幼儿中毒型菌痢或非典 型菌痢应以病原学诊断来鉴别。

2.病毒性腹泻

由肠道病毒感染引起的腹泻,其特点是高度传染性,轮状病毒,小圆病毒等感染早期有呕吐,相继腹泻,多呈水样便并有黏液,多发生在秋冬季,其他病毒性腹泻多见于夏秋季,有恶心呕吐,除消化道症状外,常有呼吸道症状,咽炎,并发轻瘫,常累及颈肌,背肌,周岁内小儿多见有绿色水样便或蛋花样水便,抗生素治疗一般无效,病程多在5~7天自愈,用血清学及病毒分离进一步鉴别。

3.空肠弯曲菌性肠炎

空肠弯曲菌引起轻症与病毒性肠炎相似,重症与溃疡性结肠炎 或克罗恩病 相似,有发热,腹泻水样或黏液样便,有恶臭,呈胆汁色,重症有脓血便,似菌痢多在1周恢复,儿童患者常有腹绞痛,高热时可发生惊厥,发病多与接触家禽,家畜或饮用未消毒牛奶,生水有关,暗视野镜检可发现射箭样活泼动力的弯曲菌,细菌培养进一步诊断。

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