诊断
临床可根据眼底表现及CT检查对脉络膜骨瘤进行诊断,对多眼病例需要进行家系调查。
鉴别诊断
对双眼病例应注意家系调查,同时应注意与巩膜脉络膜钙化(sclerochoroidal calcification),眼内骨化(intraocular ossification),脉络膜血管瘤 ,脉络膜转移癌 ,眼内淋巴瘤 ,无色素的脉络膜恶性黑色素瘤 和脉络膜的炎症等相鉴别,
1.巩膜脉络膜钙化 临床表现为轻度隆起的眼底黄白色地图状病灶,CT及超声波检查可见与脉络膜骨瘤 相同的影像,但巩膜脉络膜钙化多见于中老年患者,病灶多位于周边部眼底,表面有时呈现火山岩状隆
起,患者可伴有以低钾性代谢性碱中毒 为特征的常染色体 隐性遗传性综合征,组织病理学检查病灶主要为无细胞,不定形的嗜碱性物质,
2.眼内骨化 常发生在由外伤,炎症或先天性发育异常等原因所致的长期萎缩眼内,CT和超声波检查可见与脉络膜骨瘤相同眼内骨质影像,但眼内骨化常因并发性白内障 或其他的眼前段异常而无法查见眼底,影像学检查眼轴短于正常眼,视力 丧失及病史有助于鉴别诊断,组织病理学检查在化生的骨质中,多无血管成分,亦无脉络膜骨瘤中所见到的成骨细胞和破骨细胞,仅有少量的类似骨细胞样的细胞,其细胞核小且浓缩,表明该骨质本身无增长能力,
3.脉络膜血管瘤 ,脉络膜转移癌,眼内淋巴瘤和无色素的脉络膜恶性黑色素瘤 形态皆非地图状,表面圆滑无丘陵状起伏,可伴有浆液性视网膜脱离 ,
4.脉络膜炎 症 常有玻璃体的细胞浸润,CT及超声波检查有助于与这些疾病的鉴别诊断,
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