麻风预防

诊断

麻风患者出现典型皮损伴神经症状时，结合明确的流行病学历史，诊断较为容易。当早期症状不典型和较轻时，常易误诊或漏诊。

麻风的诊断主要根据：

①特殊的临床皮疹、外周神经肿大及感觉障碍表现。

②皮肤刮片查找抗酸菌。

③活检组织病理检查。

④确切的麻风接触史等方面资料，综合分析后作出判断。

诊断要求具备上述四项中的两项才能确诊，而以皮肤中查见麻风杆菌为最可靠的依据。

在收集病史时，患者可能因畏惧心理而隐瞒病情。医生应充分取得患者的信任与合作，重点了解其症状发生经过及家庭传染接触史。检查身体时应着重注意具有诊断价值的局部感觉障碍和神经粗大。如感觉障碍出现在皮损部位和麻木闭汗区域，则更具诊断价值。

从皮肤组织中检查麻风杆菌(查菌)对诊断虽很重要，但查菌阴性时不能排除麻风，尤其在结核样型麻风多为阴性。查菌阳性时，还应注意与其他抗酸杆菌的鉴别。

临床常用细菌指数BI和形态指数MI来表示麻风杆菌在组织中的存在状态。细菌指数或称细菌密度指数，是按照Ridely对数分级法检查各部位细菌密度之总和，再除以检查的部位数。Ridely计数法每一级度之间呈10倍之差。形态指数是表示完整的麻风杆菌(活菌)在总菌量中的比例。实际应用时较难标准化，故只报道描述细菌的形态。两种指数除反映麻风杆菌的含量和形态外，还可作为药物疗效评价的指标。

鉴别诊断

1.麻风病在临床上有感觉障碍和神经粗大。

2.多菌型患者能查出麻风杆菌。

3.各型类麻风均有各自的组织病理变化和组织查菌结果。