流行性出血热预防

诊断

根据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果可作出诊断。

(一)流行病学 包括流行地区，流行季节，与鼠类直接和间接接触史，进入疫区或两个月以内有疫区居住史。

(二)临床表现 起病急，发热，头痛，眼眶痛，腰痛，口渴，呕吐，酒醉貌，球结膜水肿，充血，出血，软腭，腋下有出血点，肋椎角有叩击痛。

(三)实验室检查

1.一般实验室检查 血象白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并有异常淋巴细胞，血小板数下降，尿检有蛋白，红细胞，白细胞，管型等。

2.特异性实验诊断 近年来应用血清学方法检测有助于病人早期诊断，对临床不典型的病人尤有助于诊断，检测方法有间接免疫荧光试验，酶联免疫吸附试验，酶标SPA组化试验，血 凝抑制试验，免疫粘附血凝试验，固相免疫血球吸附试验及固相放射免疫试验等，特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以 上，均有确诊价值，从病人血液或尿中分离到病毒或检出病毒抗原亦可确诊，近有采用多聚酶链反应(PCR)直接检测病毒抗原，有助于病原诊断。

鉴别诊断

发热期应与上呼吸道感染，流行性感冒 ，败血症 ，伤寒 ，钩端螺旋体病 ，急性胃肠炎 和菌痢等鉴别，有皮肤出血斑者应与血小板减少性紫癜 区别，蛋白尿应与急性肾盂肾炎 ，急性肾小球肾炎 相区别，腹痛 应与急性阑尾炎 ，急性胆囊炎 相区别，消化道出血 应与溃疡病出血 相区别，咯血 应与支气管扩张 ，肺结核 咯血相区别，休克期应与其他感染性休克 鉴别，少尿期则与急性肾炎 及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别，出血明显者需与消化性溃疡 出血，血小板减少性紫癜和其他原因所致DIC鉴别，本病有典型临床表现和独特的病期经过，以及血清学检测等，均有助于鉴别。