赖特综合征预防

诊断标准

典型的关节炎，非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征 确诊并不困难，对于血清阴性，非对称性寡关节炎患者，尤其是青年患者，应高度怀疑本病，虽然存在前驱感染对诊断非常重要，但因常呈隐匿经过，容易被医生及病人自己忽视，而足跟痛 及其他肌腱端病的症状，指/趾炎，各种形式的黏膜病变都增加了本病的可能性。

鉴别诊断

1.细菌性关节炎：多为单关节炎，急性发病，常伴有高热，乏力等感染中毒症状，关节局部多有比较明显的红，肿，热，痛的炎症表现，滑液为重度炎性改变，白细胞计数常大于50.000个/ml，中性粒细胞多在75%以上，滑液培养可以发现致病菌。

2.急性风湿热：本病属于广义反应性关节炎 的范畴，患者多为医疗条件较差地区的青少年，发病比较急，起病前2~3周多有链球菌感染史，临床上常有咽痛，发热和四肢大关节为主的游走性关节炎，关节肿痛消退后不遗留骨侵蚀和关节畸形，患者还常同时伴发心脏炎，检查外周血白细胞增高，抗链“O”升高。

3.痛风性关节炎 ：多发于中老年男性，最初表现为反复发作的急性关节炎，最常累及足第一跖趾关节和跗骨关节，表现为关节红，肿和剧烈疼痛，血清中血尿 酸升高，滑液中有尿酸 盐结晶。

4.银屑病关节炎：本病好发于中年人，起病多较缓慢，赖特综合征主要与其五种临床类型中的非对称性少关节炎型相鉴别，此型常累及近端指(趾)间关节，掌指关节，跖趾关节及膝和腕关节等四肢大小关节，少数可以遗留关节残毁，银屑病关节炎患者常有银屑病皮肤和指(趾)甲病变。