鉴别诊断
1.慢性胰腺炎 以缓起的上腹部胀满不适,消化不良,腹泻 ,纳差,消瘦等为主要临床表现的慢性胰腺炎须与胰腺癌鉴别,慢性胰腺炎常呈慢性病程,有反复的急性发作史,腹泻(或脂肪泻)较著,而黄疸 少见,病情亦不是进行性加重及恶化,如X线腹部平片 或B型超声和CT检查 发现胰腺部位的钙化点,则有助于慢性胰腺炎的诊断,有时鉴别仍较困难,即使在手术中慢性胰腺炎的胰腺亦可坚硬如石,或呈结节样改变,若在剖腹探查 而鉴别仍有困难时,则需进一步做深部细针穿刺或胰腺活组织检查加以鉴别。
2.Vater壶腹癌和胆总管癌 胆总管,Vater壶腹和胰头三者的解剖位置邻近,三者发生要,胰头癌与壶腹癌,胆总管癌和胆总管结石 等引起的梗阻性黄疸的鉴别如肿瘤的临床表现十分相似,但在外科手术疗效和预后方面,胆总管和壶腹癌比胰头癌好,故鉴别诊断十分必要。
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